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风暴魔域脚本:椎動脈開口處狹窄應用血管超聲檢查的效果

時間:2019-05-24 來源:影像技術 作者:劉燕,楊錦淑,康文,浦 本文字數:2559字

风暴魔域挂机刷魔石,快速培养幻兽升星教程 www.awyiy.icu   摘    要: 目的:評價血管超聲診斷椎動脈開口處狹窄的臨床價值。方法:研究對象為我院就診收治的106例椎動脈開口狹窄患者為觀察組, 另選取同期入院健康體檢者100例, 比較兩組研究對象的血管超聲診斷情況。結果:觀察組血管超聲診斷血流參數 (收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、搏動指數、阻力指數、椎動脈內徑) 與對照組相比差異顯著 (P<0.05) , 血管超聲診斷符合率為97.2%。結論:血管超聲診斷椎動脈開口處狹窄準確可靠, 操作簡單方便, 還可用于評估狹窄程度。

  關鍵詞: 血管超聲; 椎動脈開口處狹窄; 血流速度;

  Abstract: Objective: To evaluate the clinical value of vascular ultrasound in the diagnosis of stenosis at the vertebral artery opening. Methods: 106 patients with vertebral artery stenosis admitted to our hospital were enrolled in the observation group, and 100 healthy subjects who were admitted to the hospital at the same time were selected. The vascular ultrasound diagnosis of the two groups was compared. Results: The blood flow parameters (peak systolic blood flow velocity, end-diastolic blood flow velocity, pulsation index, resistance index, vertebral artery diameter) of the observation group were significantly different from the control group (P <0.05) . The diagnostic compliance rate was 97.2%.Conclusion: Vascular ultrasound diagnosis of vertebral artery stenosis is accurate and reliable, easy to operate, and can be used to assess the degree of stenosis.

  Keyword: Vascular Ultrasound; Stenosis at the Vertebral Artery Opening; Blood Flow Velocity;

  椎動脈開口處狹窄作為椎基底動脈短暫性缺血與缺血性腦卒中發生主要病因, 多表現為肢體無力、平衡障礙、視覺障礙以及眩暈等, 若不及時處理, 會嚴重危及患者生命健康[1]。因此臨床認為, 應加強椎動脈開口處狹窄的診斷, 確診積極提供有效治療。因椎動脈狹窄病因復雜, 癥狀體征多變, 增加臨床診斷鑒別難度。當前臨床多采用血管超聲診斷, 最常用的診斷方法為彩色多普勒超聲診斷。本次研究中, 將血管超聲用于椎動脈開口處狹窄診斷中, 評價其診斷價值。

  1、 資料與方法

  1.1、 臨床資料

  研究對象為我院從2016年1月到2017年12月收治的106例椎動脈開口狹窄患者, 男70例, 女36例, 年齡為52-72歲, 平均年齡為 (60.0±12.8) 年;另選取同期接受健康體檢者100例, 男50例, 女50例, 年齡為50-76歲, 平均年齡為 (59.8±13.5) 。兩組間一般資料不存在 (P>0.06) , 可對比。

椎動脈開口處狹窄應用血管超聲檢查的效果

  1.2、 診斷方法

  應用儀器Philips EPIQ7C, 超聲探頭線陣5-12MHz, 凸陣為3.5-5.0MHz。超聲檢查結果與DSA進行對比。

  患者保持仰臥體位, 調節好相關儀器條件, 先用線陣探頭實施縱切掃查, 顯示頸部總動脈長軸掃描圖像, 探頭傾向外側, 顯露椎體橫突, 橫突超聲檢查為間斷性排列強回聲, 后方伴隨聲影, 橫突間尋找, 確定椎間段椎動脈位置, 之后沿長軸對椎動脈全程進行掃描, 查看椎動脈開口位置, 當椎動脈位置較深時應選擇線陣與凸陣探頭聯合檢測;當椎動脈由主動脈弓直接發出, 經線陣探頭明確椎動脈開口位置, 更換凸陣探頭對椎動脈V1段進行掃查、測量。

  1.3、 觀察指標

  對比兩組血管超聲診斷的血流參數水平, 包括收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、椎動脈內徑、搏動指數、阻力指數, 并分析觀察組椎動脈開口處狹窄情況。椎動脈開口狹窄診斷標準[2]:椎動脈開口狹窄70-99%:PSVor、EDVor、PSVor/PSViv范圍分別高于220cm/s、50cm/s、4.0, 狹窄以遠V1段-V3段血流速度明顯減低, 出現低阻力性血流頻譜改變;椎動脈開口狹窄50-69%:PSVor、EDVor、PSVor/PSViv范圍分別高于140cm/s、35cm/s、2.1;椎動脈開口狹窄<50%:PSVor、EDVor、PSVor/PSViv范圍分別高于85cm/s、27cm/s、1.3。

  1.4、 統計學分析

  用統計學分析工具SPSS20.0分析研究, 計量資料組間對比用t檢驗, 計數資料組間對比獨立樣本用X2檢驗, 差異存在統計學意義P<0.05表示。

  2、 結果

  2.1、 對比兩組患者血管超聲診斷血流參數

  觀察組的收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、搏動指數、阻力指數水平高于對照組, 椎動脈內徑小于對照組, 組間有統計學意義 (P<0.05) , 具體見表1:

  表1 比較兩組患者血管超聲診斷血流參數
表1 比較兩組患者血管超聲診斷血流參數

  2.2、 診斷符合情況

  DSA診斷觀察組結果:106例, 狹窄<50%約52例, 50-69%約31例, 70-99%約23例。血管超聲檢查中:狹窄<50%診出51例, 50-69%約30例, 70-99%22例。兩組診斷符合率為97.2% (103/106) 。

  3、 討論

  椎動脈在人體中比較重要, 是小腦組織、大腦組織以及腦干組織等血流供應主要血管, 正常情況下椎動脈管徑>3.0mm, 當椎動脈全程管徑偏細, 小于對側50%, 則表明椎動脈發育異常[3]。椎動脈狹窄多發生于椎動脈開口處, 當椎動脈開口處狹窄時, 會影響人體腦組織的正常供血, 是動脈栓塞以及腦出血發生的主要影響因素, 影響患者生命健康, 因此臨床應加強椎動脈開口處狹窄的診斷, 便于及時對應治療, 改善患者預后效果[4]。

  隨著臨床醫學診斷技術水平的提高, 頸部CT血管成像、數字減影血管造影技術被廣泛用于椎動脈開口處狹窄診斷, 可及時發現主動脈病變, 但這些診斷方法價格偏高, 且檢查應用會傷及人體健康。而彩色多普勒超聲診斷方法用于椎動脈開口處狹窄, 診斷準確率高, 通過觀察血流參數, 明確血管狹窄, 提高狹窄診出率。本次研究表明, 觀察組收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、搏動指數、阻力指數、椎動脈內徑與對照組相比差異顯著, 且血管超聲診斷符合率為97.2%。

  綜上所述, 血管超聲用于椎動脈開口狹窄診斷符合率較高, 推薦線陣與凸陣探頭聯合掃查檢測, 且操作簡單方便, 臨床意義顯著。

  參考文獻:

  [1]劉犇, 曹輝, 章文斌等.CDFI與TCCS聯合應用診斷椎動脈狹窄的臨床價值[J].臨床神經外科雜志, 2016, 13 (1) :24-27.
  [2]Hua Y, Meng XF, Jia LY, et al. Color Doppler imaging evaluation of proximal vertebral artery stenosis[J]. AJR Am J Roentgenol, 2009, 193 (5) :1434-1438.
  [3]倪貴華, 趙衛東, 田向陽等.癥狀性椎動脈開口處狹窄支架成形術后再狹窄的影響因素分析[J].臨床神經病學雜志, 2016, 29 (2) :146-148.
  [4]閆慶, 高文霞.彩色多普勒超聲診斷顱外段椎動脈狹窄性病變的臨床意義[J].中西醫結合心腦血管病雜志, 2016, 14 (17) :2068-2070.

    論文來源參考:劉燕,楊錦淑,康文,浦仕成.血管超聲診斷椎動脈開口處狹窄的價值[J].影像技術,2019,31(03):10-11+18.
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