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风暴魔域奇异兽蛋获得攻略:血液凈化水處理系統的質量管理與運維探究

時間:2019-05-27 來源:科技風 作者:徐芬帆 本文字數:3118字

风暴魔域挂机刷魔石,快速培养幻兽升星教程 www.awyiy.icu   摘    要: 目的:分析探究血液凈化水處理系統的質量控制與設備維護方法。方法:通過對血液凈化水處理系統的全面梳理, 結合血液凈化水處理系統應用的實際需求, 對其質量控制與設備維護工作提出具體的優化建議。結果:通過對血液凈化水處理系統的質量控制與設備維護, 可以有效提升系統供水的穩定性與持續性, 從而保證血液透析用水的安全性。結論:血液凈化水處理系統的綜合優化與日常維護, 可以滿足血液透析對用水安全性的要求。

  關鍵詞: 血液凈化; 水處理系統; 血液透析;

  血液凈化水處理系統入水端的水源主要是市政管網引入的自來水, 其用水雖然已經經過了供水單位的混凝、沉淀、澄清以及過濾消毒等操作, 但是受到不同地區自來水水質管理方面存在差異的影響, 使得這些用水不足以滿足血液凈化水處理系統的要求。這種情況下, 根據血液凈化水處理系統應用的實際需求, 對其實施全方位的質量控制具有重要的現實意義。

  1、 血液凈化水處理系統現狀

  1.1、 水桶式供水處理系統

  通常情況下, 血液凈化水處理系統在運行過程中主要采取的是雙級反滲透水處理裝置, 該裝置是由原水預處理裝置、一級反滲透機組、二級反滲透機組、RO儲水箱和用水點幾個部分共同組成。[1]與此同時, 該裝置的進水水質要求相對較高, 一般需要使用經過預處理之后的自來水, 在此基礎上, 通過一級與二級RO反滲透膜處理后提供給血液透析機進行使用。水桶式供水處理系統運行原理:入水———預處理———一級反滲透———二級反滲透———RO儲水箱———用水點。

  1.2、 直供式水處理系統

  由于近年來醫院感染方面的要求越來越嚴格, RO儲水箱對水質的影響被頻繁提及。現階段血液凈化水處理系統大多采用直供式, 去除RO儲水箱, 反滲透膜直接通過管路供給至用水點。這種供水方式, 最大程度上保證了透析用水的安全性。但在短時停水時, 無法保證透析用水的供應。直供式水處理系統運行原理:入水———預處理———配水器———一級反滲透———二級反滲透———用水點。

  2、 水處理系統的運行分析與保養要求

  2.1、 水處理系統的運行分析

  在水處理系統運行工作過程中, 一般需要保證外部環境的干燥, 同時需要將水、電進行分開設置, 為了保證水處理系統運行穩定, 應該每間隔半年時間, 對水處理系統的相關技術參數進行校對。另一方面, 水處理系統中水處理設備應該符合國家食品藥品監督管理局的相關要求, 并具備由國家食品藥品監督管理局所頒發的注冊證以及生產許可證等文件, 在運行工作之前需要對每一臺血液凈化水處理系統建立完善的工作檔案。

血液凈化水處理系統的質量管理與運維探究

  2.2、 水處理系統的保養要求

  從現階段血液凈化水處理系統質量控制與設備維護基本要求分析來看, 由于血液凈化水處理系統主要分為直供式反滲透水處理系統和非直供式反滲透水處理系統兩個部分, 所以在具體的水處理系統保養期間, 應該根據實際情況制定針對性的設備保養方案。比如:綜合考慮透析水處理系統的產水量、生產廠家、設備型號以及消毒程序等信息, 然后確定具體的設備保養與消毒流程。水處理設備的過濾器、石英砂、活性炭、樹脂以及反滲透膜等, 均需要符合相關規定, 其更換應該遵循生產廠家要求或者結合水質檢測結果實施。[2]此外, 應該保證水處理系統保養工作的定期開展, 明確設備保養的安全范圍, 以此來保證透析用水的安全性與持續性。

  3、 血液凈化水處理系統的質量控制與設備維護

  3.1、 血液凈化水處理系統的質量控制

  血液透析作為臨床治療中的常用方法之一, 其治療效果主要與其水處理系統的運行狀態、供水質量有關。因此, 應通過良好的質量控制工作, 保障血液透析水處理系統的供水質量。

  在血液凈化水處理系統的質量控制工作中, 應加強對以下幾種控制要點的重視?;廴疚錕刂埔?隨著血液透析水處理系統運行時間的延長, 其內部各處均可能被化學污染物及細菌污染, 甚至造成生物膜的形成。為了避免化學污染物及細菌的存在影響用水質量, 需按照至少每年1次的頻率, 開展化學污染物監測, 以便將水處理系統的鉀、鈉、鎂等化學污染物濃度控制于適宜范圍內。細菌培養控制要點:按照每月1次的頻率, 檢測血液凈化水處理系統的細菌數, 如細菌培養檢測結果超出100 cfu/ml, 則質量控制不合格[3] (50cfu/ml為干預值) 。內毒素控制要點:為了保障正常透析供水, 按照每季度1次的頻率, 將采樣部位的內毒素水平控制于0.25EU/ml以下 (0.125EU/ml為干預值) 。采樣部位均為反滲水輸水管路的末端。

  3.2、 血液凈化水處理系統的設備維護

  (1) 水處理主機消毒。按照適宜的頻率, 定期對血液凈化水處理系統的主機進行消毒。目前血液透析機設備維護工作中常用的水處理主機消毒方法包含化學消毒、熱消毒等。其中, 熱消毒方法以其在成本、消毒操作便捷性等方面的優勢, 得到了較為廣泛的推廣, 但管路需采用耐高溫材質。同時, 每季度一次的化學消毒也是必不可少的。結合既往血液凈化機維護經驗可知, 單純采用一種化學消毒方法對水處理主機進行消毒, 可能會形成一定的消毒不徹底風險。為了糾正這種狀況, 可于采用專用消毒劑 (如過氧乙酸等) 或其他常用化學成分消毒水處理主機的基礎上, 增加檸檬酸。利用檸檬酸的除鈣作用, 清除水處理系統各處殘留的鈣, 進而保障臨床透析供水的安全性。

  (2) 水處理供水管路消毒。為了保障血液凈化機的正常應用, 在設備維護工作中, 除了熱消毒與化學消毒之外, 水處理供水管路還可以采用臭氧消毒的方式。具體消毒方法參照血液凈化水處理系統的待消毒管路尺寸、水箱規格等信息進行合理設計。為了保障水處理系統供水管路的徹底消毒, 可于達到消毒濃度參數后, 維持該濃度水平15分鐘左右。相對于其他水處理系統供水管路消毒方法而言, 臭氧消毒法的應用優勢在于:采用這種消毒方法消毒的整個流程基本不會產生氮氧化物, 其消毒清潔度水平較高;這種消毒方法對消毒環境、電流及電壓參數等的要求不高, 且基本不會受到其他檢測設備的干擾或影響。

  (3) 基于水質檢驗結果的日常維護。在運行血液凈化水處理系統的過程中, 應堅持每日記錄當天水處理系統的運行參數, 具體包含水質電導度、水處理系統各處的壓力及反滲水產水量等, 堅持每周記錄水處理系統的總氯 (總氯的采樣口應設于炭罐之后, 采樣時間為水處理開機后20分鐘左右) 及硬度 (硬度的采樣口應設于樹脂罐之后) ;在記錄上述參數的同時, 評估水處理系統是否處于安全運行狀態。如當次記錄運行參數與既往數據相比, 形成較大差距, 應及時通知相關專業人員, 判斷血液透析水處理系統是否處于安全運行狀態。定期匯總近期水處理系統的運行參數, 評估水處理系統的運行狀態, 以便為臨床血液透析治療的透析供水提供良好的支持。此外, 血液透析水處理系統的水質檢驗也是設備維護中的主要內容之一。為了確保設備的正常、安全運行, 需加強對水質檢驗結果的應用。如水處理系統的水質檢驗結果顯示水質合格, 可按照相關制度中規定的頻率, 更換反滲膜及過濾器等;如水質檢測結果提示本次檢測結果與前次檢測結果形成明顯差異, 或直接提示水質不合格, 需立即針對血液透析水處理系統水質異常的原因展開分析, 針對水質異常的原因類型, 采用提前消毒或更換樹脂、更換濾砂、更換反滲透膜等方法, 保障透析供水。

  4、 總結

  綜上所述, 通過對血液凈化水處理系統應用的實際需求進行綜合分析, 從每日記錄設備的運行狀況以對其實施全方位的質量控制, 有利于在保證血液凈化水處理系統應用效果的基礎上, 促進血液凈化中心透析用水的安全性。在具體的質量控制工作中, 只有切實認識到血液凈化水處理系統的質量控制和設備維護工作的重要性, 才能實現血液凈化水處理系統應用作用的最大化。

  參考文獻

  [1]溫強.血液凈化中心透析用水的質量控制[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2018, 5 (25) :80-81.
  [2]田維良.改進血透水處理系統水質的研究[D].南京理工大學, 2018.
  [3]王中華, 張永壽, 肖傳虎, 趙曉辰, 周璞, 張秋紅.血液凈化水處理系統的改進研究[J].中國醫學裝備, 2015, 12 (10) :49-51.

    徐芬帆.血液凈化水處理系統的質量控制與設備維護探析[J].科技風,2019(14):159+162.
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