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风暴魔域紫色幻兽怎么获得:舍曲林對陰性癥狀精神分裂癥患者的影響

時間:2014-07-03 來源:未知 作者:小韓 本文字數:1748字
論文摘要

风暴魔域挂机刷魔石,快速培养幻兽升星教程 www.awyiy.icu   有研究表明,選擇性的5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIS)等新一代的抗抑郁藥物可改善精神分裂癥患者的陰性癥狀.本研究應用舍曲林合并原有抗精神病藥物治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者。現將研究結果報告如下。

  1 對象與方法
  
  1.1 對象
  選自2012-02-01-2013-08-01在我院住院或門診治療的精神分裂癥患者,共89例,診斷符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》(CCMD-3)精神分裂癥的診斷標準,陰性癥狀量表(SANS)的總分≥60分,無藥物濫用,無嚴重的軀體性疾病,排除哺乳期及孕期女性。將89例精神分裂癥患者隨機分成2組,研究組45例,年齡18~70歲,平均(43.5±6.8)歲;病程1~52a,平均(26.3±3.9)a;文化程度:大學7例,高中10例,初中20例,小學7例,文盲1例。

  對照組44例,年齡19~69歲,平均(42.8±7.1)歲;病程2~51a,平均(25.9±4.7)a;文化程度:大學8例,高中10例,初中18例,小學7例,文盲1例。2組主要治療均為利培酮、氯氮平、舒必利等抗精神病藥。2組患者在年齡、病程、文化程度及治療用藥上比較,均無顯著性差異(P均>0.05)。

  1.2 方法
  
  1.2.1 治療方法:
  2組患者均維持原有的抗精神病藥物治療,研究組在原有抗精神病藥物治療的基礎上合并舍曲林50~200mg/d,起始劑量為50mg/d,后根據患者的耐受程度將舍曲林劑量逐漸調整至50~200mg/d,平均(90.5±9.6)mg/d,病程為12周。

  1.2.2 評定方法:
  采用陰性癥狀量表(SANS)評定患者的陰性癥狀,采用副反應量表(TESS)評定不良反應,于治療前和治療的4、8、12周末分別對2組中的所有患者進行評定,同時進行心電圖、肝腎功能和血、尿常規的檢查。

  1.3 統計分析
  采用SPSS 18.0統計軟件分析,計量資料以(x珚±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2 結果
  2.1  2組治療前后SANS總分及各因子分的評分比較見表1.【表1】
論文摘要

  由表1顯示,治療前2組精神分裂癥患者SANS總分及各因子分無顯著性差異(P>0.05),治療后研究組的SANS總分及意志缺乏、情感平淡、興趣缺乏的評分均明顯低于對照組(P<0.05),其中興趣缺乏的評分改善最為明顯,在8周末就有顯著性差異,情感平淡和意志缺乏在12周末有顯著性差異,而注意障礙和思維貧乏的評分無顯著性差異(P>0.05).

  2.2 不良反應
  研究組出現頭暈和輕度乏力各5例,竇性心動過速6例,惡心4例,食欲差3例,對照組出現頭暈6例,輕度乏力5例,竇性心動過速5例,惡心3例,食欲差3例,2組TESS評分無顯著性差異(P>0.05)。

  3 討論
  
  據統計,精神分裂癥初發的病例中,只有10%顯示原發性的陰性癥狀,如果沒有得到較好的治療,陰性癥狀還會明顯增多,30%~60%的慢性精神分裂癥病例都有不同程度的陰性癥狀,陰性癥狀可導致精神分裂癥患者衰退和殘疾。

  已有研究顯示以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者,中樞神經中的多巴胺功能低下,同時通過研究氯氮平的藥理機制,推測精神分裂癥患者的生化機制很可能是腦內不同部位的5-羥色胺(5-HT)和多巴胺(DA)受體處于失衡狀態,其陰性癥狀可能與腦內前額葉皮質的多巴胺功能低下及5-羥色胺功能亢進是有關系的.舍曲林是新一代的選擇性5-HT再攝取抑制劑,通過選擇性的抑制5-HT的再攝取從而使突觸間隙的5-HT含量較前升高而治療抑郁癥狀,同時舍曲林也是SSRIS中唯一對DA的再攝取有抑制從而增強大腦皮質的DA功能的藥物,故從藥物遞質角度上分析,抗精神病藥合并舍曲林治療精神分裂癥患者的陰性癥狀,可提高療效。

  本研究應用病例對照的方法對以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者在原有抗精神病藥物治療的基礎上合并舍曲林治療,結果顯示,合并舍曲林治療的精神分裂癥患者情感平淡、興趣社交、意志缺乏等陰性癥狀明顯減輕,其中興趣缺乏改變最為明顯,且合并舍曲林治療后并不增加藥物的不良反應發生率,故抗精神病藥聯合舍曲林治療精神分裂癥的陰性癥狀安全有效。

  參考文獻
  
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