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风暴魔域什么时候公测:急性缺血性腦卒中患者采用疏血通和依達拉奉的效果

時間:2018-10-30 來源:基層醫學論壇 作者:劉燕萍,葉再獎,楊水華 本文字數:2317字

风暴魔域挂机刷魔石,快速培养幻兽升星教程 www.awyiy.icu   摘    要: 目的 探討疏血通聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效。方法 選擇78例急性缺血性腦患者, 應用隨機數字表法分為2組, 對照組采用依達拉奉治療, 觀察組采用依達拉奉聯合疏血通治療。比較2組的臨床療效、神經功能缺損評分、不良反應。結果 觀察組總有效率為94.87%, 高于對照組的79.49% (P<0.05) 。治療后, 觀察組NIHSS評分為 (18.36±3.09) 分, 低于對照組的 (23.85±3.72) 分 (P<0.05) 。2組不良反應發生率比較差異無統計學意義 (P>0.05) 。結論 在急性缺血性腦卒中治療中應用依達拉奉+疏血通聯合方案療效顯著, 安全性高。

  關鍵詞: 急性缺血性腦卒中; 依達拉奉; 疏血通; 聯合治療;

 

急性缺血性腦卒中患者采用疏血通和依達拉奉的效果

 

  急性缺血性腦卒中在臨床上屬于常見腦血管病變, 患者病情發展速度較快, 需給予及時治療, 否則可能會致殘或致死[1]。臨床上治療急性缺血性腦卒中主要是采取神經?;ぜ林瘟? 常用藥物有依達拉奉等, 而近年來, 中醫治療急性缺血性腦卒中也取得了一定的進展。本研究旨在探討疏血通聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效, 報道如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 一般資料

  選擇我院2015年1月—2017年1月收治的78例急性缺血性腦卒中患者, 均經臨床及影像學檢查確診, 且患者家屬對本研究知情同意。本研究獲醫院倫理學委員會批準。應用隨機數字表法將患者分為2組, 各39例。對照組男21例、女18例, 年齡51歲~75歲, 平均年齡 (63.21±10.57) 歲, 發病1 d~3 d, 平均 (1.92±0.64) d;觀察組男22例、女17例, 年齡51歲~74歲, 平均年齡 (62.87±10.49) 歲, 發病1 d~3 d, 平均 (2.03±0.69) d。2組一般資料比較無差異顯著 (P>0.05) 。

  1.2、 方法

  對照組采用依達拉奉治療, 每天2次, 每次取30 mg依達拉奉加入100 m L生理鹽水, 靜脈滴注, 持續2周。

  觀察組采用依達拉奉聯合疏血通治療, 依達拉奉用藥方法同對照組, 疏血通每天1次, 每次取1 m L疏血通加入100 m L生理鹽水, 靜脈滴注, 持續2周。

  1.3、 觀察指標

  比較2組的臨床療效、神經功能缺損評分、不良反應。

  神經功能缺損評分采用美國國立衛生研究院卒中量表 (NIHSS) 評估, 總分為0~45分, 得分越高, 表示神經功能缺損越嚴重[2]。療效評價標準[3]:痊愈:治療后, NIHSS減分率在90%以上, 臨床癥狀完全消失;顯效:治療后, NIHSS減分率在70%~90%, 臨床癥狀基本消失;有效:治療后, NIHSS減分率在30%~70%, 臨床癥狀有所緩解;無效:治療后, NIHSS減分率低于30%, 臨床癥狀無緩解。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

  1.4、 統計學方法

  應用SPSS19.0統計學軟件分析數據, 計數資料行χ2檢驗, 計量資料行t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

  2、 結果

  2.1   2組臨床療效比較

  觀察組總有效率為94.87%, 高于對照組的79.49% (P<0.05) 。見表1。

  表1 2組臨床療效比較例 (%)

表1 2組臨床療效比較例 (%)

  2.2   2組治療前后NIHSS評分比較

  治療前, 2組NIHSS評分比較差異無統計學意義 (P>0.05) ;治療后, 2組NIHSS評分均較治療前下降 (P<0.05) , 且觀察組低于對照組 (P<0.05) 。見表2。

  表2 2組治療前后NIHSS評分比較 (±s, 分)

表2 2組治療前后NIHSS評分比較 (±s, 分)

  2.3、 2組不良反應發生情況比較

  觀察組不良反應發生率為5.13%, 對照組不良反應發生率為7.69%, 組間比較差異無統計學意義 (P>0.05) 。見表3。

  表3 2組不良反應發生情況比較例 (%)

表3 2組不良反應發生情況比較例 (%)

  3、 討論

  急性缺血性腦卒中是一種常見的腦血管病變, 又被稱為“腦梗死”, 主要是由于腦血管供血不足而引起的腦組織缺血缺氧反應, 其發作較為突然, 病情發展迅速, 患者神經功能受到一定程度損傷, 具有較高的致殘和致死風險[4]。因此, 臨床上應針對急性缺血性腦卒中患者實施積極有效的治療。

  依達拉奉是急性缺血性腦卒中常用治療藥物, 屬于神經?;ぜ? 可對腦血管中的氧自由基予以清除, 有效抑制過氧化反應, 有利于減輕腦內缺氧狀況, 還可修復受損腦細胞, 促進神經功能恢復[5]。近年來, 中醫治療腦卒中的研究報道逐漸增多, 其病機主要為氣血瘀滯, 因氣行不暢、血瘀阻絡而致病, 證候特點為本虛標實, 氣虛為本虛, 血瘀為標實, 中醫治療該疾病主張本標同治, 治療原則為活血化瘀、行氣養血[6]。疏血通屬于中藥制劑, 其有效成分提取自地龍、水蛭, 這兩味中藥材均具有行氣活血的功效, 而在現代藥理學中, 地龍中的蚓激酶樣物質和水蛭中的水蛭素均可拮抗血小板聚集, 具有溶栓作用, 有利于堵塞血管再通[7,8]。

  本研究結果顯示, 觀察組臨床總有效率高于對照組 (P<0.05) ;觀察組治療后神經功能缺損評分低于對照組 (P<0.05) ;2組不良反應發生率比較差異無統計學意義 (P>0.05) 。說明依達拉奉+疏血通治療急性缺血性腦卒中切實可行, 安全有效, 可有效改善患者神經功能, 促進其受損神經自行修復。

  綜上所述, 在急性缺血性腦卒中治療中應用依達拉奉+疏血通聯合方案療效顯著, 值得推廣。

  參考文獻:

  [1]黎彬如, 龍佳佳, 韋寧, 等.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的療效[J].中國老年學雜志, 2015, 35 (10) :2691-2692.
  [2]劉聯合, 鄭子棟, 游強, 等.依達拉奉聯合疏血通治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志, 2016, 19 (17) :130-131.
  [3]邢美榮, 袁紅, 張玉林, 等.疏血通聯合依達拉奉對大鼠腦缺血再灌注神經細胞凋亡及炎癥水平影響研究[J].陜西中醫, 2016, 37 (6) :759-760.
  [4]楊寧.疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志, 2016, 19 (6) :103-104.
  [5]劉政.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床分析[J].中國處方藥, 2016, 14 (3) :75-76.
  [6]劉杰.疏血通加依達拉奉結合早期康復訓練對急性腦梗死患者神經、運動功能的影響[J].中國當代醫藥, 2015, 8 (1) :84-85、88.
  [7]鐘廣時, 鄧裕朋, 張振平, 等.依達拉奉聯合疏血通治療急性缺血性腦卒中的效果[J].深圳中西醫結合雜志, 2017, 27 (11) :33-34.
  [8]慕經緯.疏血通注射液聯合依達拉奉治療急性缺血性腦梗死患者的臨床探討[J].中國民康醫學, 2016, 19 (2) :87-88.

    論文來源參考:劉燕萍,葉再獎,楊水華.疏血通聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的療效研究[J].基層醫學論壇,2018,22(31):4444-4445.
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